口腔外科における親知らずの抜歯基準：水平埋伏智歯の場合

口腔外科における親知らずの抜歯基準：水平埋伏智歯の場合

「横向きに埋まっている親知らずは，いつ抜くべきか？」

執筆者情報

日本口腔インプラント学会専門医 歯学博士 小野 兼義

これは，多くの患者様が抱かれる不安の一つです．水平埋伏智歯（すいへいまいふくちし）は，放置することで隣の健康な歯を傷つけたり，強い炎症を引き起こしたりするリスクがあります．

小野歯科クリニック（口腔外科分野）では，以下の基準に基づき，熟練の技術と最新設備をもって安全，そして「痛くない」抜歯を行っています．

1．「痛くない治療」への徹底したこだわり

患者様にとって最大の心配事は「痛み」ではないでしょうか．当クリニックでは，麻酔の段階から痛みを最小限に抑える工夫を凝らしています．

* 痛くない麻酔の工夫： まず，針を刺す痛みを抑えるために表面麻酔を行います．さらに，注入時の刺激をなくすため，局所麻酔液の温度を体温と同じに管理しています．これにより，麻酔時の違和感や痛みを大幅に軽減します．

* 笑気吸入鎮静法（IS）： リラックスして治療を受けていただけるよう，**笑気吸入鎮静法（インハレーションセデーション）**を導入しています．鼻から笑気を吸うことで，不安や恐怖心が和らぎ，うとうとした状態で楽に処置を終えることができます．

* 伝達麻酔による完全ブロック： 症例に応じて，下顎伝達麻酔という方法を用います．通常の麻酔よりも広範囲かつ確実に痛みを取り除くことができるため，治療中の痛みはほぼ完全にブロックされます．

「歯医者は怖い，痛い」というイメージをお持ちの方も，どうぞご安心ください．

2．3D CTによる「目に見える安全」の確保

下顎の親知らずのすぐ近くには，下歯槽管（神経・血管が通る管）という重要な組織があります．

当クリニックでは，歯科用3D CTを必ず活用し，神経との位置関係を立体的に把握します．熟練の歯科医師がこの精密な診断に基づき，丁寧かつ慎重に抜歯を行うことで，術後の麻痺や出血といったリスクを極めて低く抑えています．

3．難症例への対応と大学病院との連携

大学病院でなければ困難とされるような難しいケース（深い埋伏など）であっても，当クリニックでは入院を必要として手術するべきと診断した症例以外、ほぼすべての症例に対して通院治療で対応させていただいております．長年の経験を持つ熟練の医師が，周囲の組織を傷つけないよう愛護的な処置を心がけています．

ただし，患者様の安全を第一に考え，入院設備が必要なほどリスクが高い場合や全身管理を要する場合は，速やかに大学病院の口腔外科をご紹介いたします．適切な医療の提供が私たちの使命です．

4．具体的な抜歯の適応基準

以下のような兆候がある場合は，将来のリスクを考え抜歯をお勧めしています．

* 智歯周囲炎： 歯ぐきの腫れや痛みを繰り返している．

* 隣接歯への影響： 手前の大切な歯を押し，虫歯や歯根吸収を招いている．

* 含歯性嚢胞： 歯の周囲に病的な袋（嚢胞）ができている．

まとめ：どうぞ心配なさらずにご相談ください

親知らずの抜歯は，お口全体の健康を守るための「予防」です．「抜くのが怖い」「難しいと言われた」という方も，まずは精密な診断から始めましょう．

小野歯科クリニックでは，患者様一人ひとりに寄り添い，納得いただけるまで丁寧にご説明いたします．どうぞ心配せず，お気軽にご相談ください．